Gaixotasun parasitoak (helmintiko infestazioa) – Haurraren gorputzean helmintoen edo protozooen jardueraren ondoriozko sintoma mingarri ez-espezifikoak garatzea.
Guztion bizitzan zehar? pertsona bat behin eta berriz pairatzen hainbat gaixotasun parasito. Gehienetan zizareak haurrengan diagnostikatzen dira. Hau ingurumenean hedatuta egoteak errazten du? kisteak, arrautzak, bizkarroi larbak, trebetasun higienikoen garapen nahikorik eza, baita sistema immunologikoa ahultzeko garaiak ere? digestio-hodiko muki-mintzen babesa, haurraren garapen-fase jakin batzuekin batera.
Gaixotasun ohikoenak eta aztertuenak hauek dira: askariasia, enterobiasia eta giardiasia – nonahi erregistratuta daude. Urtero, munduan 650 milioi pertsona inguru askariasiarekin infektatzen dira, 460 milioi enterobiasiarekin (Chan M.S., 1997), eta gure herrialdean nematodoak dituzten 2 milioi gaixo baino gehiago diagnostikatzen dira urtero.
Haurren gorputzak parasito-infekzioak izateko arrisku handia izateko hainbat ezaugarri ditu. infestazioak:
- prozesu metabolikoen jarduera handia;
- mekanismo erregulatzaileen heldugabetasuna;
- hainbat faktoreren eraginarekiko sentsibilitatea areagotu;
- garapen-aldi kritikoen presentzia.
Haurraren bizitzako aldi hauek egokitzapen-prozesu biziak eta defentsa-erreserben murrizketa dira, ingurumen-eragin biziekin batera.
Haurren zizareen prebentzioa.
Zoritxarrez, gaur egun, helmintiasia prebenitzeko jarrera dago, baita beste gaixotasun batzuentzat ere, identifikatutako pazienteentzako tratamendu gisa soilik. Hau al da umeen artean parasitosiaren hedapena hedatzearen arrazoietako bat, gorputz-sistema guztien garapena eten eta gaixotasun kronikoen garapenean? naturala bada ere? haurraren errehabilitazioa denboran zehar.
Haurraren traktu gastrointestinalaren muki-mintzaren defentsa immunologiko naturala urratzea da zizareak infekziorako baldintza nagusia.
Oxiuro emea
Haurraren traktu gastrointestinalaren defentsa immunologikoa espezifiko eta ez espezifikoetan bana daiteke. Babes espezifikoak digestio arrunterako baldintza konplexuak barne hartzen ditu: sistema entzimatikoen heldutasuna, traktu gastrointestinalaren hainbat ataletan pH maila normala bermatzea, mikroflora normalaren jarduera, mugikortasun egokia.
bezalako gaixotasun baterako giardiasia, inbasiorako predisposatzen duen faktorea hesteetan behazunaren jariatze irregularra eta ez nahikoa da, behazunaren garapenean dauden anomaliak direla eta (zuzurrak, kinkak). Umeetan identifikatutako giardiasia, ikerketen arabera, behazun-bidearen disfuntzioarekin batera egon zen kasuen %100ean.
Errekuperazio garaian dauden haurrengan hesteetako infekzio akutuen ondoren, antibiotiko terapia masiboaren ondoren, baita digestio-aparatuko patologia kronikoak dituzten pazienteetan ere. entzimaren euskarriaren, flora normalaren eta hesteetako mugikortasunaren asaldurak ere traktu gastrointestinala parasitoekiko zaurgarriagoa bihurtzen dute.
Edoskitzearen iraupena eta kalitatea ezinbestekoa da parasitosia prebenitzeko.Elikadura artifizialera aldatzean edo elikadura osagarria sartzean, parasitoen infestazio arriskua nabarmen handitzen da.
Digestio-aparatuko muki-mintzen babes immunologiko espezifikoaren mekanismoa gorputzaren defentsa immune-sistema zaharrenetako bat da, helmintiasak gizateriaren lagun izan direla milurteko askotan. Odoleko eosinofiloek eta E immunoglobulinek adierazten dute batez ere.
Helminto-protozooen inbasioetan erantzun immunearen ezaugarri bat bere espezifikotasun ahula da, antigeno parasitoen heterogeneotasuna dela eta. Erantzun immunologikoa suspertzearekin batera, helmintoek eragin immunosupresore bat dute. Horrek negatiboki eragiten dio pertsona baten erresistentzia bakterio, biriko eta beste infekzio batzuen aurrean eta prebentziozko txertoen eraginkortasuna murrizten du.
Horrela, honako hauek nabarmendu ditzakegu Haurren helmintiasak saihesteko moduak:
- Epe luzerako edoskitzea.
- Higiene-trebetasunak garaiz barneratzea.
- Gaixotasun gastrointestinal kronikoen tratamendua.
- Hesteetako mikroflora normala mantentzea.
- Immunitate-sistema indartzea.
Haurren zizareen sintomak eta seinaleak
Bihotzeko zizarea
Parasitoen eragina haurraren gorputzean gertatzen da bai tokiko mailan, bai gorputz-sistema askoren inplikazioarekin. Tokiko eragina parasitoek muki-mintzaren hantura eragiten dute entzima proteolitikoak eta hialuronidasa askatzearen ondorioz, digestio-prozesuak aktiboki eten egiten dituzte, digestio-traktuaren mugikortasuna eta mikrofloraren osaeran eragiten dutenak.
Eragin sistemikoa Parasitoak haurraren gorputzaren kalterako elikagaiak erabiltzearen ondorioz, alergiak eta prozesu autoimmuneen indukzioa, immunitatea zuzendutako kentzea, intoxikazio orokorra eta mikrobiozenosiaren etenaren ondorioz gertatzen da.
Dermatitis atopikoa duten haurren artean, parasitosia %69,1ean detektatzen da, giardiasia inbasio guztien artean? %78,5 da.
Kasuen % 75,3an, parasitosiak traktu gastrointestinalaren hainbat nahaste funtzionalekin batera dator.
Parasitosiaren argazki klinikoa fase akutuetan eta kronikoetan banatzen da. Fase akutua (infestazioa) - larben migratzaileen eta parasitoen garapenaren hasierako faseen aurkako erreakzio alergiko orokorra: sukarra, hantura, azaleko erupzioak, giharretako mina, artikulazioetako mina, linfadenopatia, biriketako mina, sabeleko mina, eosinofilia areagotzea, disproteinemia. Fase kronikoan, sintomak eta sindromeak nagusitzen dira, patogenoa parasitatzen duen organo edo sistemaren disfuntzioa islatuz.
Haurraren gorputzean sartuta, parasitoek oreka mikroekologikoa hausteko eta mikrobio-florean desoreka eragiteko gaitasuna dute.
Parasitosiaren ondorioz heste-floraren asaldurak:
- 300 milioi/g-tik beherako jarduera entzimatiko normala duen E. coli-ren kopuru osoa murriztea
- E. coli-kopurua handitu da jarduera entzimatiko murriztuarekin E. coli-ko kopuru osoaren %10 baino gehiago.
- Flora kokalaren presentzia mikrobio guztien % 25 gainditzen duen kantitateetan
- Laktobaziloen murrizketa nabarmena: bi magnitude ordena edo gehiago (10 baino gutxiago 5)
- Hesteetako biozenosiaren asaldura
Parasitosiaren diagnostikoa.
Orain arte, helmintoen infekzioak diagnostikatzeko metodo erraz, eskuragarri eta fidagarri baten bilaketa etengabea da. Eskuragarri dauden ikusmen zuzeneko detektatzeko metodoek hainbat azterketa errepikatu behar dituzte. Helmintiko infestazioak diagnostikatzeko metodo ezagunek hainbat desabantaila dituzte, bai bizkarroiaren garapen-ezaugarriekin, bai giza gorputzaren egoerarekin eta bere erreaktibotasunarekin.
Hala ere, egindako esfortzua alferrikakoa izan daiteke azterketa kisteak edo arrautzak ekoizteko etenaldi batean egiten bada. Esate baterako, oxizur emeen obiposizioaren maiztasunak zehazten du 1-2 aldiz azterketa metodo batekin perianalen arraspatzearen informaziogabetasuna. Giardiak kisteak kanporatzearen berezitasunari "kisteen iraizpen etengabearen fenomenoa" deitzen zaio, eta bertan, kisteen kanporatze masiboaren faseak fase negatibo batez ordezkatzen dira, 2-3 egunetatik 2-3 aste arte iraun dezakeena. Tarte horretan, ia ezinezkoa da Giardia gorotzetan antzematea.
Zeharkako ikerketa-metodoek (antigorputz espezifikoak zehaztea) ez dute espezifikotasunik eta fidagarritasunik.
Bere gastua eta konplexutasuna direla eta, PCR bidez parasitoak zehaztea ezin da baheketarako erabili, adibidez, haur-erakunde bateko haur talde bat aztertu behar denean.
Parasitosiaren laborategiko zeharkako seinaleak anemia, basofilia, eosinofilia eta AST handitzea izan daitezke.
Toxocara
MONIKI haurrentzako klinikako espezialistek egindako ikerketek frogatu dute 3 urtetik gorako ume baten sabeleko organoen ultrasoinuen azterketan zehar, parasitosiaren zeharkako seinaleak hepatosplenomegalia, seinale hiperekoiko txikien ondorioz parenkimaren irregulartasuna eta barearen hiloan nodo linfatikoak handitzea.
Helmintiasia duen ume baten erretratua:
Emozionalki labil eta kezkagarria azala lehorra duen umea azal zurbila, rekin ganglio linfatiko handituak, II-III graduko adenoideak, ahoaren ertzetan "marmeladak", mihi "geografikoa", rekin gosea gutxitzea edo selektiboa, askotan agerpenekin alergiak, rekin taburete ezegonkorra, askotan likidotzeko joerarekin
Askariasia
Garapena 2 fasetan gertatzen da: migrazioa eta hesteetakoa. Infekzioa gertatzen da roundworm arrautza heldu bat barazki, belar eta baia lur-partikulekin batera irensten denean.
Larba, arrautzatik aterata, hesteetako horman sartzen da eta linfa-fluxuarekin gibelean eta biriketan sar daiteke.
Biriketan, gibelean eta hesteetan hemorragiak eragiten ditu.
Askariasia eragin handia du haurren elikaduraren eta mekanismo immunologikoen kalitatean. Eskuineko goiko sabelean mina sor ditzake, katarralak, arnas alergiak, disfuntzio gastrointestinala, oka eta beherakoa.
Enterobiasia
Beste helmintoen infekzioen artean ohikoena. Esku zikinen, barazkien, belarren eta etxeko gaien arrautzak irensteaz gertatzen da infekzioa.
Elikagaien xurgapen eta digestio prozesuak eten egiten dira. Hesteetako mikroflora eten egiten da. Horrek haurraren gorputz-pisua gutxitzea dakar, hazkundea eta garapena atzeratzea.
Giardiasia
Giardia - flagelo zelulabakarrak, heste meharrean bizi dira. Infekzio iturriak gizakiak edo etxeko animaliak dira. Infekzioaren fase akutuan, umeak gorotz urtsuak, puzgarriak, oka eta errubeola-itxurako erupzioak jasaten ditu (ez beti).
Fase kronikoan, gehienetan - dermatitis atopikoa eta intoxikazio kronikoa.
Giardiasiaren probak egitea adierazten da:
- digestio-hodiko gaixotasunen presentzia kronikorako joera duten areagotu maiz baina neurrizkoekin;
- neurozirkulazio-disfuntzioarekin, batez ere urdail-hesteetako nahasmenduekin konbinatuta;
- odoleko eosinofilia iraunkor batekin;
- sindrome alergikoarekin;
- jatorri ezezaguneko hepatomegaliarekin (goiko sabeleko mina).
Haurren zizareen tratamendua.
Tratamendua sendagai antihelmintiko espezifikoen eta dietaren erabilerarekin hasi behar da.
Parasitoen aurkako sendagaiak hartzea inbasioaren eragile mota kontuan hartuta egin behar da.
Parasitosiaren terapia
I. etapa: sendagai antihelmintikoa (antiprotozooa).
II etapa: ikastaroa enterosorbatzaileak – 5 egun
III. fasea: entzima-prestaketak – 7-14 egun
IV Etapa: produktu biologikoak – 7-21 egun
V. etapa: bitamina-mineral konplexua
Helmintoen suntsipen aktiboaren ondorioz terapia antiparasitarioaren erreakzio posible bat gogoratu behar da - bigarren edo hirugarren egunean haurraren ongizatea okerrera egin daiteke, erupzioak ager daitezke, gorputzaren tenperatura igo, sabeleko mina, goragalea, oka. Droga etetea behar ez duen erreakzio normala da, baina, aitzitik, terapiaren eraginkortasuna adierazten du. Erreakzio hori saihesteko, enterosorbenteak ematen dira.
Helmintoen infekzioak sarritan entzimopatiarekin batera joaten direnez, ezinbestekoa da tratamendu-erregimenean entzimaren prestakinak sartzea.
Disbacteriosis fenomenoak kentzeko, mikrofloraren funtzioak berreskuratzeko eta sistema immunologikoa suspertzeko (zuzenean mikrofloraren egoeraren araberakoa dena), beharrezkoa da probiotikoak hartzea.
Bitamina-mineral konplexuak beharrezkoak dira polimikronutrienteen gabezia zuzentzeko.
Bukatzeko, berriro ere nabarmendu nahi nuke helmintiasia prebenitzearen garrantzia, hots, hesteetako mikroflora normala eta gorputza bere osotasunean mantentzea. Hau oso garrantzitsua da bai haurrentzat bai helduentzat, izan ere, mikroflora osasuntsua eta immunitate sendoa dira giza gorputzaren defentsarik garrantzitsuena helmintiko infestazioaren aurka, mendeetan zehar garatua!